Informacijos pacientui, jo artimiesiems teikimo tvarka

IŠRAŠAS

iš VšĮ Vilniaus m. universitetinės ligoninės

Vidaus tvarkos taisyklių,

patvirtintų 2005 m. balandžio 13 d. įsakymu Nr.V1-73

Informacijos teikimo tvarka.

8.1. Pacientui bendro pobūdžio informacija teikiama priėmimo skyriuje ir skyriuje, kur pacientas gydomas. Priėmimo skyriuje slaugytoja ar gydytojas pacientui suteikia informaciją apie ligoninės skyrių išsidėstymą, galimybę pasinaudoti įvairiomis tarnybomis (koplytėlė, telefono, pašto paslaugos, parduotuvė, rūbinė), pacientų lankymo laiką, (pacientui gali būti įteikiamas informacinis lapelis apie ligoninę), esant reikalui – apie mokamų paslaugų teikimą ir kt. Gydomajame skyriuje slaugytoja ar gydytojas pacientą supažindina su vidaus tvarkos taisyklėmis, skyriaus darbo reglamentu, suteikia kitą būtiną informaciją, susijusią su paciento buvimu ligoninėje.

8.2. Visa pacientams skirta informacija (bendro pobūdžio informacija, vidaus dokumentai, reglamentuojantys tiesiogiai su pacientu susijusią veiklą, kt.) yra kiekviename skyriuje segtuve ,,Informacija pacientui“ ir /ar skelbiama skyriuose esančiose skelbimų lentose. Už pacientams teikiamos bendro pobūdžio informacijos savalaikį papildymą, peržiūrėjimą  skyriuose atsakingos skyrių vyresniosios slaugos administratorės.

8.3. Visa informacija apie paciento buvimą ligoninėje, sveikatos būklę, diagnozę ir gydymą, taip pat visa kita asmeninio pobūdžio informacija apie pacientą turi būti laikoma konfidencialia net ir po paciento mirties. Tokios konfidencialios informacijos saugojimo tvarką nustato Lietuvos Respublikos įstatymai ir Sveikatos apsaugos ministerijos teisės aktai. Konfidenciali informacija gali būti suteikta kitiems asmenims tik turint raštišką paciento sutikimą arba jei tai numato Lietuvos Respublikos įstatymai.

8.4. Sutikimas nėra būtinas, jei informacija yra suteikiama asmenims, tiesiogiai dalyvaujantiems gydant ar slaugant pacientus, atliekantiems pacientų sveikatos ekspertizę, taip pat institucijoms, kurioms Lietuvos Respublikos įstatymai suteikia teisę gauti konfidencialią informaciją  apie pacientą prieš jo valią. Sutikimas nėra būtinas, jei informacija yra suteikiama asmenims, tiesiogiai dalyvaujantiems gydant ar slaugant pacientus, atliekantiems pacientų sveikatos ekspertizę, taip pat institucijoms, kurioms Lietuvos Respublikos įstatymai suteikia teisę gauti konfidencialią informaciją  apie pacientą prieš jo valią.

8.5. Informaciją apie ligonio sveikatos būklę teikia gydantis gydytojas ar skyriaus vedėjas. Slaugos personalas neturi teisės teikti tokio pobūdžio informacijos. Informacija pacientui pateikiama atsižvelgiant į jo amžių, sveikatos būklę, paaiškinant specialius medicinos terminus. Informuodamas apie gydymą, gydytojas turi paaiškinti pacientui gydymo eigą, galimus gydymo rezultatus, galimus alternatyvius gydymo metodus ir kitas aplinkybes, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui  sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo, taip pat apie pasekmes atsisakius siūlomo gydymo.

8.6. Informacijos pacientui, įskaitant ir nepilnamečius nuo 16 iki 18 m., galima neteikti tik tais atvejais, jeigu pranešimas būtų aiški prielaida rimtai žalai pacientui atsirasti (pakenktų paciento sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei). Tokiais atvejais visa informacija pateikiama jo atstovui, kol išnyks pavojus paciento sveikatai. Apie informacijos teikimo ribojimus gydantis gydytojas pažymi ligos istorijoje.

8.7. Informacija apie savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, medicininių tyrimų duomenis, gydymo metodus ir prognozę neturi būti pateikta pacientui prieš jo valią, įskaitant nepilnamečius nuo 16 iki 18 m. Valia turi būti aiškiai pareikšta sveikatos priežiūros paslaugų sutartyje ar patvirtinta paciento parašu paciento medicinos dokumentuose. Ši nuoroda netaikoma tada, kai informacijos nepateikus pacientui, ar kitiems asmenims, gali atsirasti žalingų pasekmių. Apie informacijos pateikimą prieš jo valią pažymima paciento medicininiuose dokumentuose. Elgesio su pacientu, kuris dėl psichinės ligos nesugeba  teisingai įvertinti savo sveikatos būklės, ypatumus nustato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas.

8.8. Naudojant informaciją mokslo ir mokymo tikslais neturi būti pažeidžiamas paciento asmens privatumas. Užtikrinant paciento teisę į privataus gyvenimo neliečiamumą, turi būti vadovaujamasi nuostata, kad paciento interesai ir gerovė yra svarbesni už visuomenės interesus.  Už neteisėtą konfidencialios informacijos apie pacientą rinkimą ir naudojimą atsakoma teisės aktų nustatyta tvarka.

8.9. Teikdamas informaciją, gydytojas turi:

8.9.1. suprantamai paaiškinti specialius medicinos terminus, atsižvelgdamas į paciento amžių ir sveikatos būklę;

8.9.2. paaiškinti pacientui apie pačią ligą, jos gydymo eigą, tyrimus,  galimus gydymo rezultatus, alternatyvius gydymo metodus ir kitas aplinkybes, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo, taip pat apie padarinius jo atsisakius;

8.9.3. apie pacientui suteiktą informaciją, jo apsisprendimą dėl gydymo, siūlomo  gydymo atsisakymą ir supažindinimą su galimomis pasekmėmis pažymėti ligos istorijoje, pasirašant  pacientui arba jam atstovaujančiam asmeniui;

8.9.4. nepilnamečiui pacientui, jo tėvams ar globėjams informaciją pateikti suprantamai. Nesutarimų tarp nepilnamečio ir jo tėvų ar globėjų atveju, gydantis gydytojas, pateikdamas informaciją, turi vadovautis nepilnamečio paciento interesais.

8.10. Jeigu nepilnametis yra hospitalizuotas arba išrašomas į namus, apie tai turi  būti informuojami jo tėvai ar globėjai.

8.11. Jei pacientas ar jo atstovai, globėjai atsisako nurodyti medicinos dokumentuose   asmenis, kurie turėtų teisę gauti arba negauti konfidencialią informaciją, apie tai pažymima ligos istorijoje ir konfidenciali informacija teikiama tik įstatymų nustatyta tvarka.